Ксилитол

Ксилитол это низкоколорийный сахар, натурального происхождения, безопасный при диабете, который не метаболизируется MS (Mutans Streptococci). Поскольку ксилитол не расщепляется кариесогенными микроорганизмами, он истощяет MS путём, схожим с полным исключением употребления сахарозы из питания. При включении ксилитола в рацион питания он ингибирует способность прикрепления MS к поверхности зуба, что делает его хорошим средством против осеменения бактериями, передающихся непосредственно от кормильцев(родителей, бабушек, дедушек, нянь, воспитатильниц и др. людей учавствующих в росте ребенка) и препятствует наследственной передаче MS детям. Поскольку отсутствует метаболизм и РН слюны не понижается, окружающая среда расположена благосклонно к неаксидогенным бактериям(не продуциирующим кислоту),

Макинен и др. заметили, что систематическое употребление жевательной резинки содержащей ксилитол, значительно снизило риск возникновения кариеса по сравнению с употреблением жевательных резинок, содержащих сорбитол/ксилитол и сахарозу. Используя ту же испытуемую группу они также обнаружили что корреляция между приостановкой кариеса и употреблением ксилитолсодержащих жевательных резинок выше, чем у жевательных резинок с другими ингридиентами.
Таким образом использование ксилитолсодержащих продуктов, как жевательной резинки, мяты, конфет и других сладостей, способствовало понижению возникновения зубного кариеса, приостанавливая кариозные поражения, и уменьшению передачи MS детям от матерей и кормильцев. Единственный побочный эффект, наблюдаемый при чрезмерном употреблении ксилитола, заключается в оказании слабительного действия. Польза употребления ксилитолсодержащих продуктов дополняется повышением слюноотделения, улчшением буферной способности слюны как и электролитов способствующих реминерализации. Следовательно, польза использования ксилитола не ограничивается его употреблением детьми, а распространяется и на взрослых, испытывающих сухость во рту. Количество ксилитола, необходимого для оказания пользы в процессе борьбы против кариеса, со временем уточняется. В 2006г. Макинен снизил ежедневную дозу до 6-10г в день. Для определения точного количества содержания ксилитола в продукте следует проконсультироваться с изготовителем, либо, в качестве альтернативы, пациентам советуется выбирать средства с указанием ксилитола на первом месте в списке ингридиентов.
Заключение
Доказательная база для рекомендаций продуктов изготовленных на основе ксилитола сильно подкрепленна проверенными клиническими испытаниями.
Применение
Продукты/средства с содержанием ксилитола становятся все более доступными. Пациентам с умеренным, высоким и чрезмерным риском возникновения кариеса(обратитесь к стоматологу для определения уровня риска возникновения кариеса), следует употреблять 2шт ксилитосодержей резиновой жвачки либо 2шт ксилитолсодержащих леденцов/мяты до 5минут после еды или перекусывания, четырежды в день, ежедневно. Рекомендуемая доза ксилитола в течение всего дня от 6 до 10 г. Чрезмерное или длительное жевание жвачек не рекомендуется. Большинство ксилитолсодержащих продуктов характеризуются непродолжительным вкусом, что объясняется намереньем препятствовать чрезмерно долгому жеванию.
Для взрослых, а также людей находящихся в пожилом возрасте, испытывающих сухость во рту и при этом не желающих жевать жвачку, по причине проблемного прикуса, есть опция использование ксилитола, присутствующего в сладостях, ополаскивателях полости рта, зубных пастах, а также в виде спрея для полости рта.